关于印发《杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法》的通知
杭州市人民政府法制办公室
关于印发《杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法》的通知
杭府法审告[2007]30号
杭州西湖风景名胜区管理委员会：
你委上报的规范性文件《关于印发〈杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法〉的通知》（杭西管[2007]340号）和《关于印发〈杭州西湖风景名胜区计划生育审批、奖励补助办法〉的通知》（杭西管[2007]341号）已收悉，经审查，符合法律、法规、规章等有关规定。
根据《杭州市人民政府规章制定办法》（市政府第194号令）和《关于印发杭州市政府工作部门规范性文件审查办法的通知》（杭政办函[2003]250号）的规定，准予公布。
杭州市人民政府法制办公室
二○○七年九月二十九日
杭西管〔2007〕340号
关于印发《杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法》的通知
西湖街道、区（局）机关各部门：
《杭州西湖风景名胜新型农村合作医疗制度实施办法》已经区（局）办公会议研究并报市政府法律审查通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
特此通知。
杭州西湖风景名胜区管理委员会
二○○七年九月十八日
杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法
第一章 总则
第一条 为进一步健全农村医疗保障制度，提高农民的医疗保障水平，加快社会主义新农村建设，根据国务院办公厅《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和省、市有关文件精神，结合西湖风景名胜区实际，制订本办法。
第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、财政扶持，引导农民自愿参加，以大病统筹为主、医疗救助为补充的农民医疗互助共济制度。
第三条 新型农村合作医疗参加对象为户籍在西湖风景名胜区内的所有农民以及因征地农转非但未参加城镇职工基本医疗保险的居民。
参加对象应以户为单位参加新型农村合作医疗。
第二章 组织机构
第四条 西湖风景名胜区成立新型农村合作医疗领导小组，具体由区办公室、经济与社会发展局、财政局、人事局及西湖街道有关领导组成。领导小组下设办公室，设在区经济与社会发展局。
第五条 西湖街道成立新型农村合作医疗管理机构，由其相关科室、社区卫生服务中心和村有关领导组成。管理机构下设办公室，配备2名工作人员，负责日常工作。
第六条 西湖风景名胜区新型农村合作医疗领导小组主要职责为：
（一）审议全区新型农村合作医疗政策、制度；
（二）负责全区新型农村合作医疗制度实施中的重大组织协调工作；
（三）讨论决定其他有关重大事项。
第七条 西湖风景名胜区新型农村合作医疗领导小组办公室（下简称区农医办）主要职责为：
（一）负责拟订全区新型农村合作医疗制度实施办法；
（二）负责全区新型农村合作医疗制度实施的监督检查；
（三）负责对街道新型农村合作医疗管理机构的业务指导；
（四）承办区新型农村合作医疗领导小组交办的相关工作。
第八条 西湖街道新型农村合作医疗管理机构主要职责为：
（一）负责拟订新型农村合作医疗年度实施计划及相应配套政策，经区新型农村合作医疗领导小组审定后实施；
（二）负责指导各村开展新型农村合作医疗工作，组织开展宣传教育工作；
（三）负责新型农村合作医疗资金的筹集和管理；
（四）负责参保人员医疗费用的审核报销；
（五）负责做好统计、财务报表、资金运行情况分析等工作。
第九条 西湖街道新型农村合作医疗管理机构办公室（以下简称街道农医办）的日常工作经费，分别由区、街道两级财政纳入预算，不得从农村合作医疗基金中开支。
第三章 资金筹集和管理
第十条 新型农村合作医疗资金由农民个人缴纳、政府资助、村集体扶助等部分组成。
第十一条 新型农村合作医疗资金的筹资标准为每年人均筹资250元（不包含省、市补助），其中：区、街道两级财政各补助40元，村集体扶助70元，农民个人缴纳100元，全年筹资一次缴清。
农村五保户、低保户、残疾人困难家庭和重点优抚对象、市级劳模，个人缴纳部分，由区财政承担。
第十二条 新型农村合作医疗实行整户连续参保制度。凡参加新型农村合作医疗的人员，均应在规定的缴费截止日前缴纳费用，中途不可办理补、退缴手续。
未历年连续整户参保人员，要求重新参保的，应当以户为单位，将其家庭所有应参保成员中断的历年应缴纳部分补全后方可参保。
第十三条 西湖街道新型农村合作医疗管理机构应在每年1月底前完成当年新型农村合作医疗资金的筹集工作，将参保人员的名单和金额逐级核实、汇总后，以报表的形式上报区农医办。
第十四条 新型农村合作医疗资金由西湖街道新型农村合作医疗管理机构在银行设立专门帐户存储，实行专人管理、专款专用，确保当年资金收支平衡、略有节余，年节余率不超过10％。如新型农村合作医疗资金出现超支，由区、街道两级财政负责解决。
第十五条 西湖街道新型农村合作医疗管理机构应严格按照政策规定的审批程序支出，每季度通过宣传栏等形式，公布一次资金使用情况。
区财政局（审计局）应会同区经济与社会发展局每年年初对新型农村合作医疗资金使用情况进行审计并公布审计结果。
第十六条 鼓励和引导社会力量及个人出资捐赠，支持新型农村合作医疗制度建设。
第四章 资金使用
第十七条 新型农村合作医疗资金实行专户储存、专项列支。资金的运行及各村的参保人员受益情况应每季度定期张榜公布，接受人大代表和群众的监督。
第十八条 参保对象全年在定点医疗机构发生的符合保销范围的住院医药费用，实行分段按比例报销的办法。具体报销比例为：1-D10000元，报销30%；10001-D20000元，报销40%；20001元以上，报销50%。
大病医药费用必须当季报销，确因连续住院跨参保年度所发生的医药费用将发生医药费用按住院日比例分两参保年度报销。
参保对象每一结算年度医药费，最高报销金额（含门诊及住院医疗费用）为3万元。
第十九条 参保对象在西湖街道社区卫生服务中心及其所属的社区卫生服务站、定点村卫生室的门诊费用报销比例为20％，在省、市定点医疗机构及西湖区第二人民医院的门诊费用报销比例为10％。
第二十条 对参保对象，西湖街道社区卫生服务中心每2年给予免费常规性健康体检一次，并为其建立健康档案，所需费用在农民健康检查专项经费中开支。
第二十一条 参保对象医药费报销达封顶线，生活确实贫困的，可按照区慈善总会有关规定申请二次救助。二次救助需本人申请，经村、街道审核后上报区经济与社会发展局，由区慈善总会按相关政策予以补助。
第五章 就医范围
第二十二条 区级定点医疗机构为：西湖街道社区卫生服务中心及其所属社区卫生服务站、西湖街道定点村卫生室、西湖区第二人民医院（上泗医院）。
第二十三条 市级定点医疗机构为：市一医院、市三医院（惠民医院）。
第二十四条 省级定点医疗机构为：浙一医院、浙二医院、117医院、省儿童保健院、省中医院。
第二十五条 参保对象就诊或住院原则上应到定点医疗机构诊治，确因治疗需要到其他非定点省、市级医院就诊或住院，应由西湖街道社区卫生服务中心开具证明，报销时必须提供医疗机构的收费收据清单(包括住院费用清单、附方、发票、病历等)，否则不予报销。
第六章 转诊
第二十六条 所有参保对象，根据病情需要或病人及其家属的要求需到定点转诊医疗机构住院治疗，应当到西湖街道社区卫生服务中心开具证明并在街道农医办登记备案。
第二十七条 因急诊、抢救在非定点医疗机构诊治的，病人家属应在诊治或住院后5个工作日内，凭急诊证明及身份证明到街道农医办办理相关手续，否则不予报销。
第二十八条 在外地务工、经商的参保对象，可在当地市级医保定点医疗机构住院治疗，但必须在5个工作日内与街道农医办联系，并由其家属办理登记备案手续。
第七章 报销范围
第二十九条 按照规定参加新型农村合作医疗制度的人员，在定点医疗单位诊治发生的住院医药费用及一般门诊医药费用均属新型农村合作医疗报销范围。
第三十条 新型农村合作医疗资金支付的范围按杭州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，包括住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等。
第三十一条 以下医疗费用不予报销：
（一）自购药品，城镇职工医保规定不予报销的药品；
（二）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、健康体检、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
（三）因交通事故、工伤所支付的医疗费用；康复性医疗卫生费用；因自杀、斗殴、服 毒、欺诈、犯罪等行为或其他人为伤害所支付的医疗费用；
（四）因重大突发公共卫生事件造成的医疗费用；
（五）未按本办法规定办理相关手续在非定点医疗机构诊治的；
（六）大型医疗仪器检查、特殊治疗和特殊药品按照《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行；
（七）怀孕、流产、堕胎、正常分娩及计划生育费用；
（八）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的；
（九）出国或港、澳、台地区期间发生的医疗费用
（十）不符合合作医疗管理有关规定发生的其他医药费用。
第八章 法律责任
第三十二条 凡发现参保对象出借医疗保险卡（证）给他人使用，或伪造、冒用他人医疗保险卡（证）就诊，或伪造、涂改医疗文书、医疗单据，虚报冒领医疗费用的，一律不予报销医疗费用。对已报销部分，分别由区、街道农医办依法追回，并做出相应的处理。
第三十三条 区、街道农医办及其工作人员未按规定将医疗资金转入个人账户和相关资金账户的，不按新型农村合作医疗制度规定执行支付医疗费用标准的，利用职务和工作之便谋取私利、受贿索贿的，或工作严重失职或违反财政纪律造成医疗资金损失的，一经查实，要追究经办人的责任，并责令追回经济损失，对情节严重的，给予行政处分。
第九章 附则
第三十四条 本办法由区农医办负责解释。
第三十五条 本办法自二○○七年十一月一日起执行。原发布的《杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》、《杭州西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度的若干意见（试行）》、《关于深入推进西湖风景名胜区新型农村合作医疗制度的实施意见》同时废止。
关于农村信用社以县（市）为单位统一法人工作的指导意见
中国银行业监督管理委员会
中国银行业监督管理委员会文件
银监发〔2003〕12号
中国银行业监督管理委员会
关于农村信用社以县（市）为单位统一法人工作的指导意见
各省（自治区、直辖市）银监局（筹），大连、宁波、厦门、青岛、深圳市银监局（筹）：
根据《国务院关于印发深化农村信用社改革试点方案的通知》（国发〔2003〕15号）精神，现就开展农村信用社以县（市）为单位统一法人工作提出以下指导意见。
一、目的和原则
农村信用社（以下简称信用社）以县（市）为单位统一法人，主要目的是：明晰信用社产权关系，完善法人治理结构，落实管理责任；建立完善内部控制制度，促进信用社经营机制转换；建立新的管理模式，减少管理环节，降低管理成本，提高管理效率；增资扩股，充实资本实力，增强信用社整体抗御风险的能力；改革服务方式，完善服务功能，提高信用社支农服务水平。
以县（市）为单位统一法人要坚持以下原则：一是依法合规，规范操作，履行相关法律手续；二是因地制宜，分类指导，积极探索信用社产权模式和运行机制；三是结合实际，注重实效，使机构改革与完善法人治理、转换内部经营机制紧密相结合；四是坚持方向，改善服务，提高支农服务水平。
二、范围和条件
在人口相对稠密或粮棉商品基地县（市），可以县（市）为单位将信用社和县（市）联社各为法人改为统一法人，具体条件是：（一）全辖农村信用社统算，账面资能抵债；（二）基层农村信用社自愿；（三）县（市）联社有较强的管理能力；（四）统一法人后股本金达到1000万元以上(经银行监管部门批准，可适当调整)，并使核心资本充足率在任何时点不低于2%。
三、工作重点
以县（市）为单位统一法人工作的重点是明晰产权关系，因地制宜地构建新的产权关系和管理模式，完善法人治理结构，切实转换内部机制，全面提高信用社经营管理水平。为此，要着重做好以下几个方面的工作：
（一）认真做好清产核资。清产核资是做好以县（市）为单位统一法人工作的基础。通过清产核资，全面查清核实农村信用社和县（市）联社资产、负债、所有者权益及经营成果的真实状况，核实各项资产损失，落实债权债务。
（二）妥善处理现有产权。对股金以外的所有者权益（包括公共积累和历年亏损挂账），各地可根据实际，提出产权明晰政策。原则上，对积累部分要按规定提足股金分红、应付未付利息、各类保险基金；并按资产风险程度提取风险准备金（呆账100％、呆滞50％、逾期20％、正常1％），作为信用社的附属资本。仍有剩余的，方可拿出一定比例对原有股金予以增值。
（三）构建新的产权关系。按照股权结构多样化、投资主体多元化原则，因地制宜进行股份制、股份合作制和进一步完善合作制的产权改革，构建法人机构新的产权形式和组织模式。一是提高入股金额起点。根据不同地区经济发展水平和农民收入的实际状况，因地制宜确定入股金额。二是拓宽入股范围。以农村信用社原有社员为基础，广泛吸收辖区内农户、个体工商户、企业法人和其它经济组织入股，但事先应晓明限制关联交易的有关规定。三是可积极探索建立新的股权结构。统一法人机构可根据实际设立资格股，也可以在资格股基础上增设投资股。资格股是获得社员资格必须交纳的基础股金，是社员获得信用社优先、优惠服务的前提。投资股是由社员中有实力的各类经济组织、个人投资大户形成的股份。资格股实行“一人一票”，投资股根据投资股权大小确定票权。原则上，自然人（包括职工）资格股1000元，法人最低10000元，各地可以结合实际，确定符合当地情况的资格股入股起点。投资股额度由投资人自己决定。单个自然人投资（包括资格股和投资股，下同）最高不超过股本总额的5‰，职工持股总额不超过股本总额25%，自然人持股总额不得少于总股本的50％。单个法人投资最多不超过股本总额的5%。
（四）完善法人治理结构。统一法人机构要建立健全社员大会、理事会、监事会机构，规范各自的职责和议事规程，建立决策、执行和监督相互制衡的机制。要实行理事长和主任分设制度，理事长为法定代表人，主任由理事会聘任，在理事会授权范围内开展经营活动，并实行任期目标责任管理。统一法人机构的经营风险由投资人和统一法人的机构承担，理事会作为投资人的代表，既有重大事项决策权，也要对决策失误造成的经营损失承担直接责任。经营班子对经营效益的好坏负有经营责任，要对经营不善或违规经营等造成的损失承担主要责任。要注意防止内部人控制，理事会组成人员中，自然人理事不得低于1/2，其中职工理事不得超过1/3，有条件的地方，可以设立独立理事。监事会组成人员中，非职工监事不得低于1/3。
（五）建立健全内部控制制度。按照“统一法人，授权经营，分级核算，单独考核”原则，合理设定各项管理和业务工作权责，建立科学的内部授权授信、内审、信贷、财务管理、劳动用工和分配等配套制度，切实转换经营机制。
（六）强化约束机制。按照“自主经营、自我约束、自我发展、自担风险”的原则，建立健全农信社激励和约束机制，精简机构，压缩人员，减少成本，努力降低不良贷款，扭亏增盈，防范和控制新的风险。
（七）完善服务功能。从农民和农村经济发展的实际需要出发，立足社区，拓宽服务领域，创新服务品种，增加服务手段，完善服务功能，增加农民需要的金融业务品种。
四、组织领导和工作程序
（一）组织领导
根据国发〔2003〕15号文件精神，农村信用社以县（市）为单位统一法人工作在试点省（市）深化农村信用社改革试点工作领导小组统一领导下进行。领导小组负责制定本省（市）统一法人工作的具体实施方案及清产核资办法，并组织实施。各地银监会派出机构要加强对此项工作的督促和指导。
（二）准备阶段
1.根据本指导意见提出的条件，结合各地信用社具体经营状况，由各省（市）领导小组对本省（市）信用社进行分类排队，初步选定实施统一法人的对象。
2.成立统一法人机构筹建工作领导小组。银监会派出机构应协调当地政府成立由政府牵头的，人民银行县（市）支行、农村信用社县（市）联社及工商、税收等政府有关部门共同参加的筹建工作领导小组。
3.被确定为实施统一法人的县（市）联社和农村信用社，要以书面形式达成同意实施统一法人的意见，并按规定程序通过有关决议。
（三）筹建阶段
1.按照清产核资方案，由筹建工作领导小组组织清产核资工作。清产核资结果要由筹建工作领导小组各成员单位签章认可。
2.清产核资工作结束后，筹建工作领导小组应向所在地银监分局提出筹建申请。银监分局对筹建申请初审后，报银监会省（自治区、直辖市）局进行审批。审批结果应报送银监会备案。3.增资扩股。对原信用社社员和县（市）联社职工的股本金，在清产核资、对所有者权益进行量化处理的基础上，按自愿的原则转为统一法人后机构的股本金。在此基础上，按有关规定募集新的股本金，广泛吸收辖内农户、农村工商户、企业法人和其他经济组织入股。
4.召开社员大会，制定章程，选举产生理事、监事，组成理事会、监事会，并选举产生理事长、监事长，理事会按程序聘任主任、副主任和财务负责人。
（四）开业阶段
筹建工作结束后，筹建工作领导小组应向所在地银监分局提出开业申请，由银监分局进行初审后，报银监会省（自治区、直辖市）局。银监会省（自治区、直辖市）局在征求省级政府意见后，对开业申请进行审批，并报银监会备案。
以县（市）为单位统一法人后，原“××县（市）农村信用合作社联合社”更名为“××县（市）农村信用合作联社”，原“××县（市）××农村信用合作社”更名为“××县（市）农村信用合作联社××信用社”，按有关规定换发金融许可证、更换营业执照，并公告。同时办理相应的债权债务变更手续。
统一法人机构高级管理人员任职资格的审查仍按原农村信用社县（市）联社的有关规定执行。
二○○三年九月十五日